Liggesår, også kaldet tryksår, opstår, når huden bliver klemt mod underlaget i for lang tid. For en person, der ligger meget i sengen, er forebyggelse helt afgørende, for et sår kan tage uger eller måneder at hele. Med det rigtige sengeudstyr, en fast lejringsrutine og daglige hudtjek kan du komme langt. Her gennemgår vi de vigtigste redskaber og rutiner, og hvornår du skal kontakte hjemmesygeplejen.

Hvor opstår liggesår

Sårene kommer typisk dér, hvor knogler ligger tæt under huden og presser mod underlaget. Det gælder især haleben, hofter, hæle, skuldre og baghoved. Risikoen stiger, hvis huden er fugtig, hvis personen er undervægtig, har dårligt kredsløb eller ikke kan skifte stilling selv. Jo mindre man bevæger sig, jo vigtigere bliver det, at omgivelserne aflaster trykket for én.

Vendeskema

Et vendeskema er en simpel plan for, hvor ofte og hvordan personen skal skifte stilling. En udbredt anbefaling er at vende mindst hver anden time, men det individuelle behov afgøres bedst af hjemmesygeplejen ud fra hudens tilstand. Skift mellem at ligge på ryggen og skiftevis på højre og venstre side i en let skråstilling. Skriv tidspunkterne ned, så alle, der hjælper, kan se, hvornår der sidst blev vendt.

  • Veksl mellem ryg og begge sider.
  • Undgå at lægge personen direkte på hoftekammen, brug i stedet en let vinkel.
  • Notér hver vending, så ingen perioder bliver glemt.

Lejringspuder og kiler

Lejringspuder og kiler hjælper med at holde kroppen i en aflastet og bekvem stilling. En kile i ryggen kan holde personen i en 30 graders sidestilling, så vægten ikke hviler direkte på hoften. Mindre puder kan støtte under lår, mellem knæ og under arme, så knoglefremspring ikke presser mod hinanden. Formålet er at fordele vægten og samtidig gøre stillingen behagelig nok til, at personen bliver liggende. Du finder flere hjælpemidler til formålet under trykaflastning.

Hælaflastning

Hælene er særligt udsatte, fordi de er små og knoglede med tynd hud. Den mest effektive aflastning er at få hælen til at svæve helt fri af madrassen. Det kan gøres med en pude under læggen, så hælen hænger ud over kanten af puden, eller med en særlig hælaflaster. Pas på ikke at presse knæet helt strakt eller at lægge tryk direkte under akillessenen. Tjek hælene flere gange dagligt, for sår her overses let.

Glidestykke og skånsom forflytning

Når man trækker en person op i sengen, kan huden blive udsat for friktion og forskydning, hvilket i sig selv kan skade vævet. Et glidestykke gør det lettere at flytte personen uden at slæbe huden mod lagenet. Brug det også, når du vender, så bevægelsen bliver glidende og skånsom. En hæve-sænkbar plejeseng gør forflytningerne nemmere for både brugeren og den, der hjælper, så ryggen skånes. Se mulighederne under plejesenge.

Trykaflastende madras

En almindelig madras giver ikke nok aflastning ved høj risiko. En trykaflastende skummadras former sig efter kroppen og fordeler vægten, mens en vekseltryksmadras med luftceller, der skiftevis fyldes og tømmes, automatisk flytter trykpunkterne. Valget afhænger af risikoniveauet og bør ske i samråd med hjemmesygeplejen. Husk, at en madras ikke står alene; vending og lejring er stadig nødvendige.

Hudtjek og hvornår du skal kontakte hjemmesygeplejen

Tjek huden grundigt mindst en gang dagligt, gerne ved hver vending. Vær særligt opmærksom på rødme, der ikke forsvinder, når du trykker let på den, samt varme, hævelse, blærer eller hudafskrabninger. Hold huden ren og tør, og undgå fugt fra sved eller inkontinens, da fugtig hud er mere sårbar.

Kontakt hjemmesygeplejen, hvis du ser vedvarende rødme, en blære, et åbent sår eller misfarvet hud. Et begyndende sår skal vurderes hurtigt, så det ikke udvikler sig. Vent ikke med at spørge om hjælp; sygeplejersken kan justere lejringen, anbefale den rette madras og lægge en plan, der passer til netop denne person. Forebyggelse er altid lettere end behandling.

Opsummering

Liggesår forebygges med en kombination af fast vending efter et skema, gode lejringspuder, fri hælaflastning, skånsom forflytning med glidestykke og en trykaflastende madras tilpasset risikoen. Tjek huden hver dag, hold den ren og tør, og kontakt hjemmesygeplejen ved den mindste tvivl. En tidlig indsats sparer både smerte og lange helingsforløb.